Igaüks tunneb aeg-ajalt tugevaid emotsioone, eriti stressirohketes olukordades. Kuid mõnel inimesel on raske oma emotsioone reguleerida – nii palju, et nende emotsioonid muutuvad hetkega ja nad võivad tegutseda impulsiivselt. Ja seetõttu on neil sageli suhteprobleeme.
Kui selline käitumine kõlab tuttavalt, võib teil või lähedasel olla piiripealne isiksushäire (BPD).
BPD on vaimse tervise seisund, mis raskendab emotsioonide isereguleerimist. Riikliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel tunnevad inimesed “emotsioone tugevalt ja pikka aega ning neil on raskem pärast emotsionaalselt käivitatud sündmust stabiilsele lähtetasemele naasta”.
“See häire põhjustab inimeste igapäevaelus toimimist, sest see mõjutab seda, kuidas nad mõtlevad ja tunnevad ennast, teisi ja maailma,” ütles Anna Claire Seanor, Atlanta Bermani vaimse tervise ja ainete kuritarvitamise ravi keskuse arst.
Seanor ütles, et häirega inimestel on keeruline olukordadega emotsionaalselt sobival ja vastuvõetaval viisil toime tulla. See võib põhjustada impulsiivsust, halba eneseväljendust, ebastabiilseid suhteid ja mõnikord enesevigastamist.
Üldiselt on see seisund haruldane, mõjutades umbes 1.4 protsenti USA täiskasvanutest ja enamik diagnoositutest on ajalooliselt olnud naised. NAMI andmetel võivad mehed olla sarnaselt mõjutatud, kuid nende BPD-d saab valesti diagnoosida.
Siiski võib BPD kahjustada haigusega inimesi ja nende lähedasi. “Ilma õigeaegse ravita tekivad inimestel, kes ei suuda oma emotsioone reguleerida, düsfunktsioon eluvaldkondades, sealhulgas tööl, koolis, suhetes ja sotsiaalses suhtluses, mis mõjutab negatiivselt üldist tervist ja elukvaliteeti,” ütles Seanor.
Mis on piiripealne isiksushäire?
BPD võib olla “mõistatus”, ütles Elizabeth Keohan LCSW-C-st, litsentseeritud Talkspace’i terapeut. “Seda iseloomustab sageli äärmine hirm hülgamise ees, tugev viha ja ilmsed raskused suhetes.
Clevelandi kliiniku andmetel on suhted kaootilised ja ebastabiilsed, sest BPD-ga inimesed muudavad sageli äkki ja dramaatiliselt oma ettekujutust teistest. Nad võivad ühel päeval kedagi idealiseerida ja järgmisel päeval põlata.
Lisaks ilmnevad BPD-ga inimestel meeleolumuutused ja impulsiivne käitumine ning nad ähvardavad sageli enesevigastamist.
Üksikisikutel on ka ebastabiilne, moonutatud või ebaselge eneseväljendus. Clevelandi kliiniku andmetel tunnevad nad sageli häbi ja peavad end sageli “halbadeks inimesteks”. Selle tulemusena võivad nad äkki muuta oma eesmärke, karjääri või sõpru ja õõnestada oma edu, näiteks vallandada või rikkuda suhteid.
Mis põhjustab BPD-d, ei ole täielikult teada, kuid enamik eksperte nõustub, et see võib olla segu teguritest, sealhulgas geneetikast, ajufunktsioonist ja traumaatilistest sündmustest, nagu lapsepõlve füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine ja hooletussejätmine, eraldamine või halvad piirid vanematega.
Kellel on kõige tõenäolisemalt BPD?
Naistel on ajalooliselt diagnoositud BPD-d sagedamini, kuid Keohan lükkab selle tagasi kui “diagnostilise eelarvamuse”. Uuringud on näidanud, et kõik sugupooled kogevad BPD-d tõenäoliselt võrdselt.
Kuid see seisund avaldub meestel ja naistel mõnikord erinevalt. BPD-ga mehed võivad näidata ainete kuritarvitamist, plahvatusohtlikku temperamenti ja antisotsiaalset käitumist, ütles Seanor. Naistel võib esineda söömist, meeleolu, ärevust ja traumajärgset stressihäiret.
“BPD diagnooside sooliste erinevuste uurimisel on oluline seda erinevust ära tunda,” ütles ta.
Naised võivad ka tõenäolisemalt otsida psühhoteraapiat ja saada BPD diagnoosi. Mehed võivad sagedamini kasutada ainete kuritarvitamiseks taastusravi ja sõltuvusravi ning neil võib olla vale diagnoositud traumajärgne stressihäire (PTSD) või depressioon.
“Samuti on oluline märkida, et nende plahvatusohtlike ja antisotsiaalsete kalduvuste tõttu on mehed tõenäolisemalt vangistatud ja neil puudub juurdepääs vaimse tervise ravile, mille tulemuseks on nende alaesindatus,” ütles Seanor.
Piiripealse isiksushäire tunnused
Vastavalt vaimsete häirete diagnostilisele ja statistilisele käsiraamatule (DSM) on BPD tunnusteks järgmised:
Ebastabiilsed või muutuvad suhtemustrid – idealiseerimise ja devalveerimise vaheldumine, hirm hülgamise ees
, ebastabiilne minapilt, võitlus
identiteedi või eneseteadvusega
, impulsiivne või ennast kahjustav käitumine, nagu liigne tarbimine, ainete kuritarvitamine, hoolimatu autojuhtimine või ebaturvaline seksuaalkäitumine, enesevigastamine
, sealhulgas enesetapuähvardused või enesetapukatsed,
meeleolumuutused – Intensiivse ärevuse, depressiooni või ärrituvuse perioodid, mis kestavad tunde või päevi – pidev väärtusetuse või kurbuse tunne, sobimatu sobimatus
, intensiivne või kontrollimatu viha – mõnikord kaasnevad häbi- või süütunne, mis
on põhjustatud stressi paranoiast või
reaalsuse mõistmise kaotamisest, püsivad igavuse-, tühjuse-
või rahulolematuse tunded, eraldumine,
see tähendab, et keegi ei puutu oma mõtete või identiteediga kokku.
Kuidas BPD-ga inimese armastamine teid
mõjutab Suhted on BPD-ga inimestele keerulised. Clevelandi kliiniku sõnul on see tingitud sellest, et neil on tõsine hirm hülgamise ees, nad näevad vaeva oma emotsioonide reguleerimisega, tegutsevad impulsiivselt ja tegutsevad hoolimatult. Samuti on nad altid vihapuhangutele ja kiiretele meeleolumuutustele.
“Need sümptomid võivad lähedased eemale tõrjuda – põhjustades BPD-ga inimestel rohkem ebastabiilsust, suurenenud kurbust, väärtusetust ja hirmu,” ütles Seanor. “See tsükkel on raske kõigile, kes on lähedased BPD patsiendile.
Tugevad emotsioonid ja tugevad hüljatuse tunded panevad BPD-ga inimesi uskuma, et nende partner või lähedane jätab nad maha, nii et nad tahavad sageli oma pühendumust pidevalt kinnitada, ütleb Keohan.
Sellegipoolest pole “BPD-ga kellegi armastamine võimatu ülesanne,” ütles ta. Oma seisundi mõistmine on oluline samm suhetes navigeerimisel ja väljakutsetega toimetulekul.
“Me ei taha kunagi näha oma lähedasi kannatamas ja see võib siin olla väljakutse,” ütles Kiohan. “Kuigi päeva lõpuks ei saa me kunagi säilitada tervet suhet, kui me ei veeda aega iseendale.
Kas BPD-d saab ravida?
BPD-ga inimesed ei tea alati, et neil on häire, ega mõista, et emotsioonidega toimetulemiseks ja teistega läbisaamiseks on tervislikumaid viise.
NAMI sõnul on psühhoteraapia ja ravimid BPD tavalised ravimeetodid. Teine on dialektiline käitumisteraapia, mis harib inimesi eluoskuste ja emotsionaalse reguleerimise alal, ütles Keohan.
Kuid ravi otsimine võib BPD-ga inimestele olla keeruline, selgitab ta. “Teraapia võib olla ka suhe, mida kaasajal ikka veel tuntakse ja peetakse häbiks. Diskursus võib olla väljakutse, kui tegemist on suhete ja usalduse loomisega.
Kui proovite lähedasi ravile suruda, võib see neid haigusesse sügavamale viia, ütles Seanor. “Lähedaste jaoks on oluline osutada märkidele hoolivalt, toetavalt ja hinnanguvabalt, olles samal ajal kohandatud ka enda vajadustele.”
Mida teha, kui
partneril või kallimal on BPD: BPD-ga inimeste jaoks pole suhted mitte ainult keerulised. See seisund mõjutab kõiki nende ümber.
Seanor ütles, et uuringud näitavad, et inimese tunnete ja emotsioonide valideerimine BPD-ga – nendega mittenõustumine – võib aidata neid alandada, maandada ja rahustada. “See võib olla keeruline, sest emotsionaalsed reaktsioonid ei ole sageli mõistlikud neile, keda haigus ei mõjuta,” lisas ta.
Abiks võib olla ka piiride seadmine. Seanor ütles, et piirid loovad struktuuri ja vastutuse. “Inimeste vastutusele võtmine oma emotsionaalsete reaktsioonide eest aitab vältida intiimsete inimeste vastuvõetamatu ja potentsiaalselt kahjuliku käitumise talumist,” ütles ta, luues ruumi kõigile suhtes olevatele inimestele kasvamiseks ja paranemiseks.
Kui kõik läheb liiga kaugele, otsige vaimse tervise spetsialisti. Keohan ütleb, et see aitab teil õppida, kuidas oma suhtega toime tulla ja kuidas kõige paremini edasi liikuda.
“BPD on ravitav ja kui teie partneril on diagnoositud haigus, ei muuda see tingimata seda, kes nad on või miks nad teid armastavad,” ütles ta. “Liiga vara lahkumine võib teile mõlemale kahju teha, kuid võib kindlalt öelda, et see mõjutab kõiki tulevasi usaldusprobleeme.”
Kuid kui suhe on teile kahjulik – kas vaimselt, emotsionaalselt või füüsiliselt -, on Sino sõnul tavaliselt kõige parem asjad lõpetada.